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癌症防治,早早行动!院士和专家告诉你8个防癌真相

发布日期:2022-05-16 12:35    点击次数:214

健康时报

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“癌症防治,早早行动”,是第28届全国肿瘤防治宣传周的主题,防癌的招法听过很多,真正靠谱的有多少?开始防癌行动之前,要先确定我们是不是找对了方法,走对了路。

4月15日,在全国肿瘤防治宣传周首日,中国抗癌日X癌症早筛日之际,人民日报健康客户端、中国抗癌协会大肠癌专委会、中国抗癌协会科普委员会、诺辉健康联合策划《防癌的真相》科普直播,院士、专家就高发癌症早防早治去伪存真,娓娓道出“防癌的真相”。

1. 目前已有很多治疗手段了,为什么每年还是有这么多人死于癌症?

詹启敏,中国工程院院士、北京大学国际癌症研究院院长

2020年,我国癌症新发病例数和死亡病例数都排在全球第一位。我国癌症患者的整体5年生存率刚刚达到40%,美国是67%。当一个肿瘤的5年生存率达到80%,可以说这是一个慢性疾病,而不是绝症。

肿瘤的早筛早诊是提高生存率的根本,肿瘤(如乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌),早期发现做一个手术,或者再采取一些适当的辅助治疗,5年生存率可以达到90%。但是一旦肿瘤变成晚期,甚至转移了,患者就走到了死亡的边缘。

如果我们把肿瘤比作一座冰山,水面上部分是我们对于肿瘤的了解,患者感到不舒服了,去医院检查后发现了肿瘤。而水面底下巨大的冰床,我们了解还不够,患者在看病的过程当中,在中晚期治疗过程当中有很多被动性和盲目性。我们要找到好的手段去早筛早诊,才能进行早期的治疗。

2. 体检结果里的炎症,息肉,腺瘤……哪些是需要重视的癌前病变?

王贵齐,中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任、国家卫健委疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会(农村)主任委员

好多老百姓都在说胃镜肠镜很难约,我先要明确一点——并不是胃肠道不舒服,就都要去做胃镜、做肠镜,我们现在有很有效初筛的办法,先来判断你是否需要去做胃肠镜。比如,有问卷调查、有便潜血检测、有基因检测等无创的手段……如果初筛发现确实是高危人群,再到医疗机构进行胃肠镜的精筛。

再来说说息肉,息肉是什么,它是消化道黏膜上隆起的物质,可能是炎性的,也可能是肿瘤性的;而肿瘤息肉分良性、恶性肿瘤,若是炎症息肉,它发生肿瘤的概率很低,可以不做必要切除。若是肿瘤性的病变,尤其是进展的腺瘤,它发生癌变的概率是非常高的,需要进行规范的治疗。

3. 已经有了HPV疫苗,我们能否彻底消除宫颈癌?

乔友林,北京协和医学院群医学及公卫学院教授、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室研究员

2020年11月17号,世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,包括中国在内的全球194个国家,共同承诺消除宫颈癌。

到2030年需实现以下三项目标:90%的女孩在15岁之前完成HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种;70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。

几乎所有的宫颈癌病例与HPV感染有关,HPV预防性疫苗接种和宫颈癌筛查结合,是最佳的宫颈癌预防方式。HPV疫苗的适龄人群,在接种了疫苗之后基本上能够实现终身免疫,而确诊了宫颈癌的患者,现在治疗的手段也越来越多,费用上也有新农合、有医保去支持。

这个“90-70-90”的目标当中,其实最难的就是这个“70”。2009年在原卫生部和全国妇联的推动下,我国启动了农村妇女宫颈癌和乳腺癌的两癌检查项目,优先帮助最需要的人群。到2018年,10年来累计为近1亿人次的农村妇女提供了免费的宫颈癌的检查,挽救了无数的生命。

4. 工作、生活压力大,我们该如何真正有效防癌?

支修益,中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长、中国抗癌协会科普宣传部部长

我是一个胸外科医生,想跟大家讲讲肺癌的一级预防,如何远离致病因,去降低易感人群的发病率。世卫组织已经把可吸入颗粒pm2.5确定为一类致癌物质。大多数人每天的工作、生活、交友都是在室内,如果室内的pm2.5爆表,室内的空气污染也是影响我们健康的。

室内的烟霾包括了三个气,第一是烟草烟气,包括一手烟、二手烟、三手烟,烟草中有7000多种化学物质,几百种有害物质,已经明确的致癌物质是69种。二是厨房油烟,我们中国式的烹调,除了一些燃料以外,煎炸爆炒烧烤这种烹调方式都是不健康的因素,如果不保持厨房通风,不打开抽油烟机,厨房的pm2.5肯定会爆表。再有,要注意装修材料中的有害物质,我们要倡导绿色装修。此外,我们还要有一个好心情,远离内心的阴霾。

最后也提醒打工人,要尽量规律作息,如果睡得晚,建议稍微起晚一些,保证充足的睡眠。

5. 每3分钟就有1人死于肠癌,为什么肠癌容易被耽误?

王锡山,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任

我们肠癌已经在中国的发病率居于第二位,2016年新发病例40.8万,死亡19.6万。相当于每3分钟就有2例新发的肠癌病例,而每3分钟就有1人死于肠癌,为什么会这样?

在我们病房做过统计,大约80%的病人都有诊断过痔疮的经历,为什么?“十人九痔”,很多患者自己就先给自己诊断上了,觉得可能是痔疮便血,没有第一时间去医院。

有的便血通过吃药止住了,但反而耽误了。因为肠癌的便血首先是表面破溃、感染,然后形成脓血便,吃了消炎药,表面的炎症好了,血止住了,但是癌并没有停步。

还有就是已经确诊了肠癌,患者太过度看重“保肛”了,作为医生,我们肯定会尽力给患者保肛,但保命肯定比保肛更加重要。希望患者能够科学、正确去面对肠癌。切忌偏听偏信,否则容易在治疗上走弯路,延误病情。

此外,大家对于体检的重视还不够,现在很多人愿意花钱买保险,但不愿意去做个防癌体检。车都需要做年检,我也建议大家给身体做个年检。

6. 明明都一样,为何我患癌?真的有“肿瘤体质”吗?

田艳涛,中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任

肿瘤是内因外因共同作用下的常见疾病。2020年我国新发肿瘤患者有457万人,家族遗传性肿瘤占了5%~10%。若有家族史,患肿瘤几率会高一些,但大多数人是幸运的,因为只有5%-10%左右的患者会因家庭遗传而有这方面的缺陷,而90%以上的患者,是因后天饮食起居的习惯、情绪管理等掌握不好引起的。

在“外因”当中,幽门螺杆菌是胃癌重要的致病因,它存在于感染者的胃液、唾液、粪便中,可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是最主要的传播方式和途径,我们一定要提倡公筷和公勺,即便在家吃饭,也应使用公筷公勺,每个人最好用自己的固定餐具。此外,筷子的清洁、消毒、防霉也很重要,建议每三个月更换一次。

7. 为什么发现癌症多已是晚期?防癌怎么抓住“无症状期”?

张凯,中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任

为什么年年都在体检,不少患者确诊癌症的时候仍然是中晚期?比如常规健康体检中心一般有胸片项目,它可以查出肺癌,但是早期肺癌,它查不到。

当有症状再去就诊发现肿瘤,往往有50%的人失去了根治性治疗机会。要想获得根治性手段,就应该在无症状健康期去发现并治疗,防癌体检中运用确切有效的技术手段,不仅是发现早期肿瘤,还要发现癌症的早期状态,它的原位癌甚至更早的癌症疾病状态。

如何避免体检发现中晚期状态?很重要的就是需要做防癌体检,目前肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌这六大肿瘤,包括宫颈癌以及泌尿生殖系统肿瘤,大部分都是有确切手段和适宜技术的。肿瘤标志物不建议作为无症状人群癌症筛查的手段。

要记住,在健康的无症状阶段,到了一定的年龄或者有一些其他高危因素,主动地去参加筛查,才能改变逆转未来罹患癌症的结局。

8. 癌症早筛准吗?早筛技术如何发现癌症风险?

朱叶青,中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO

对于筛查来讲,我们首先要保证筛查结果没问题的人尽可能没问题,即排阴不能漏检。

癌症早筛就是癌症还在“恐龙蛋阶段”的时候,我们通过筛查从表面看着很健康无症状的人群当中,像大海捞针一样去发现癌症或者癌前病变的患者,避免癌症发展到下一个阶段。

美国顶级学术杂志《科学》杂志上个月发表文章指出了癌症早筛的5个挑战,分别是了解早期癌症的生物学、确定患癌症的风险、寻找和验证癌症检测生物标志物、开发准确的早期检测技术和评估早期检测方法。

诺辉健康常卫清的研发上市印证了这个路径,我们用7年的时间完成这5项挑战:第一步研究结直肠癌的发病机制,第二步锁定高风险人群,第三步确定用于筛查的生物标志物,第四步通过算法模型把包括血红蛋白、基因和基因甲基化的结果综合分析判断一个人的患癌风险,第五步通过中国癌症早筛最大规模的前瞻性多中心注册临床试验,得到常卫清出色的性能数据。在常卫清2020年11月9日获批中国癌症早筛第一证以后,我们仍然持续地研究,在近十万例以上人群中去验证到底它的性能。



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